退院後の社会復帰の心得と後遺症（脳障害） : 脳梗塞の後遺症と恐怖回避のために（予防方法・前兆・治療・リハビリテーションなど）

事故（交通事故・転落事故など）や脳血管障害が

原因で脳梗塞（脳卒中全般）を引き起こした

場合、高次脳機能障害が出現する事があります。

これは、発作後の手足の麻痺のレベルに関係なく、

他人には理解できない障害が残こっている状態の

後遺症です。これは、社会復帰にするにとっては、

大きな壁となって立ちはだかります。

脳の知的な部分を司どる部位の損傷により、失語症

（言語障害）・思考・簡便な手続き・職場でのコミ

ュニケーションなどに影響をもたらします。

下記に「高次脳機能障害」の症状を記します。

①言葉の文章構成がうまく組み立てらない。
　考えている事がうまく表現できない。
　例えば、うまく比喩が使えない。
　例えば、会話の起承転結がうまく言えないので
　　　　　まとまった文脈にならず相手に物事が
　　　　　伝わりにくい。

②今、思っている事と異なることを口走ってしまう。
　例えば、右と左を間違う。
　例えば、とっさに全然違う人の名前を呼ぶ。
　例えば、まったく異なる背景の事を言う。

③昔とのギャップに耐えかねて、不安から精神障害
　（うつ状態など）を引き起こす。西条秀樹さんもこ
　のような状態に陥った事実を最近の報道ではなされ
　ております。

④一般的な社会生活において多少の緊張で、ちぐは
　ぐな事を発言し構音障害（こうおんしょうがい）など
　を引き起こしてしまう。

⑤感情の抑制ができにくく、簡単に泣いたり笑ったりする。

⑥何事にも意欲が無く、趣味も興味が薄れる。集中力の
　低下。

ここ数年前からの地域により、この高次脳機能障害

という後遺障害への理解も進んでまいりました。

しかし、問題は障害の重要性が患者本人にしか理解

できないという現実。＊時には、本人も気がついて
いないとこもあります。

会話や行動などを通じて他人から、何か変な人と思わ

れて悲しくなる事もあるようです。

特に、脳障害が起こる前の自分を理解している患者ほど

過去のギャップに耐え兼ねられないものかもしれません。

専門医（家）などと家族同席の上でよく話し合い、社会復帰

の方向性を探ってください。一番大切なことは、リハビリ

を継続しながら、糸口（社会復帰の）を捕まえることで、

決して悲観的にならず、患者自身が後遺症の状態を理解

しながらうまく「心」のコントロールを行ってください。

このプレッシャーに打ち勝つ、パワーが振り絞れるように

ご家族の方も協力してあげてください。障害を持ってしま

った現実を冷静に見据え、肩の力を抜いて付き合って行く

ことと思います。

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