脳血管障害が原因で、脳梗塞（脳卒中　全般）や事故

（交通事故・転落事故など）やを引き起こした場合、

退院後高次脳機能障害が出現する事があります。

これは、発作後の手足の麻痺のレベルに関係なく、

他人には理解できない障害が残こっている状態の後遺症です。

高次脳機能障害は、社会復帰するにあたって

大きな壁となって立ちはだかります。

脳の知的な部分を司どる部位の損傷により、失語症

（言語障害）・思考・簡便な手続き・職場でのコミ

ュニケーションなどに影響をもたらします。

下記に「高次脳機能障害」の症状を記します。

・言葉の文章構成がうまく組み立てらない。
　考えている事がうまく表現できない。
　例えば、うまく比喩が使えない。
　例えば、会話の起承転結がうまく言えないので
　　　　　まとまった文脈にならず相手に物事が
　　　　　伝わりにくい。

・今、思っている事と異なることを口走ってしまう。
　例えば、右と左を間違う。
　例えば、とっさに全然違う人の名前を呼ぶ。
　例えば、まったく異なる背景の事を言う。

・昔とのギャップに耐えかねて、不安から精神障害
　（うつ状態など）を引き起こす。西条秀樹さんもこ
　のような状態に陥った事実を語られていた報道記事
　を見たことがあります。

・一般的な社会生活において多少の緊張で、ちぐは
　ぐな事を発言し構音障害（こうおんしょうがい）など
　を引き起こしてしまう。

・感情の抑制ができにくく、簡単に泣いたり笑ったりする。

・何事にも意欲が無く、趣味も興味が薄れる。集中力の
　低下。

ここ数年前からの地域により、この高次脳機能障害

という後遺 障害への理解も進んでまいりました。

しかし、問題は障害の重要性が患者本人にしか理解

できないという現実です。＊まれに、本人も気がつ
いていないとこもあります。

会話や行動などを通じて他人から、何か変な人と思わ

れて、悲しくなる事もあるようです。

特に、脳障害が起こる前の自分を理解している患者ほど

過去のギャップに耐え兼ねられないものかもしれません。

専門医（家）などと家族同席の上でよく話し合い、社会復帰

の方向性を探ってください。一番大切なことは、リハビリ

を継続しながら、糸口（社会復帰の）を捕まえることで、

決して悲観的にならず、患者自身が後遺症の状態を理解

しながらうまく「心」のコントロールを行ってください。

このプレッシャーに打ち勝つ、パワーが振り絞れるように

ご家族の方も協力してあげてください。障害を持ってしま

った現実を冷静に見据え、肩の力を抜いて付き合って行か

れることと思います。









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