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くも膜下出血の初期経過と処置（手術）��
くも膜下出血の多くは、脳動脈瘤（脳血管にできたコブ）
の破裂で引き起こされます。この脳動脈瘤は、現時点
では先天的な血管形状異常のものとされているよう
です。しかし、高血圧などの既往症が血管の破裂に
繋がった部分が多くをしめます。
初期症状「脳 障害」でも、少し記載いたしましたように
かなりの激痛を伴う頭痛や視野の急激な減少などがその
病状を疑う必要があり、脳血管の動脈瘤の破裂・出血で
４０〜５０％は死に至ります。一命を取り止めても何ら
かの後遺症を背負っている患者は少なくないのが現状で
す。
この出血した血管の付近は、弱い血管壁となっている
のでくり返し出血する可能性が高く危険度が増します
ので手術を要します。
一般的にはクリッピング法が多く用いられ問題の脳動
脈瘤（血管にできたコブ）を金属製のクリップでコブ
をつまんで出血防ぐ方法が用いられます。
脳動脈瘤の位置や大きさによっては、手術の難易度が
異なるようです。最近では、コイル法といって開頭せ
ず動脈から忍ばせたカテーテルを問題の脳動脈瘤まで
進め、脳動脈瘤（コブ）治療を施す方法が最近紹介さ
れてました。しかし、この術式は歴史的にまだまだ浅
く、臨床成績を見定める必要性がある様です。
くも膜下出血
